勞工 安環

老來之病——都是壯年所播的種子／呂明智

中國醫藥的基本概念

   中

要談中國醫藥的基本概念，並不是一件容易的事，但是我們無妨從一個特徵來加以認識。

       「中庸之道」，是我們中國的基本哲學，所以醫藥保健，也以中庸為基本原則。『喜、怒、哀、樂之未發，謂之中；發而皆中節，謂之和；中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也，致中和，天地位焉，萬物育焉。』從這裏可以看到中國醫藥保健的最高哲學。「中」就是「生命」，只要讓「生命」無礙地發出來就會「皆中節」，使身體俱起「調和」的狀態，因此，在我們中國，「患病」，也叫「違和」，所以醫藥保健就以「致中和」為其主要的項目。

        根據這種看法，中醫診察病人要給分為兩種類型，一種是「虛」，另一種是「實」。所謂「虛」，是指虛弱，而所謂「實」，是指過於強壯。換句話說，虛弱和過於強壯，都不符合「中和」的原則，在人體上構成「違和」——即患病的狀態，而這也就是「過猶不及」的中庸的見解。

        於是，中國醫藥保健的方法，就採取「虛者補之」和「實者瀉之」的做法。可是我們似乎只懂得「虛者補之」的一面，大家終年都鬧著「喫補」，而忘掉了「實者瀉之」的另一面，以致虛而致病致死的人數，遠不及因實致病致死的人數為多。這種只知「喫補」而不知「瀉」的醫藥保健觀念，可能是經濟開發落伍，而貧富相差甚距的舊時代的餘習，現在的情形已經完全不同了，這種觀念應該有所改變，纔不會因「喫補」而致病或者喪命。

        虛者補之，實者瀉之，譬如，同樣患的是「便秘症」，「虛者」和「實者」，處方就完全不同了，「實者」可以喝「大柴胡湯」，若「虛者」也同樣喝「大柴胡湯」，那就會誘致危險的狀態。

        這個「致中和」的原則，也同樣適用於身體各部位的相關關係上，不能因為要補強或削減某一個部位的作用，而傷害到其他部位的正常，這和西洋醫藥保健的作法是完全不同的，西醫是以醫治局部為能事，以至在「分科」的狀態下，一個病人常常發生治好一病，可能，新病又生的狀態，致使西醫「會診」的做法，似乎不若中醫考慮的周到。

致中和的生活最符合保健

        「致中和」的基本，是在使喜、怒、哀、樂這個「心」或「感情」底下那無形無相的「中」（即生命）公平湧現於整個「心身」，只要能夠做到這一點，任何人都可以呈現最理想的健康狀態，而為此被考證出來的就是靜坐、打坐、坐禪等一類的精神訓練。把身體保持一種最端正的姿勢，將心置於「無心的狀態」，生命力就普遍周流於全身每一粒細胞，若能切實做到這一點，我們就完全沒有再講究醫藥保健的必要，因為應做甚麼，或應喫甚麼，無形的生命會以「直覺」「直觀」的方式，使你「自覺」而實行，當百無一失。

        當然任何人都不是一年半載就可以達到這種境地，但是肯做總要比不做好得多，而為要促使自己能夠達成這種最理想的狀態，在日常生活上，儘可能採取「致中和」的想法和做法，就可以提高精神上「致中和」的理想狀態出現的效率。

「治水」的中國醫藥方法

        以「致中和」、「補虛瀉實」為基本哲學的中國醫藥保健，在方法上所採取的就是「治水方法」。這個方法論所根據的，就是禹王治水的道理。

        根據這種看法，人體患病違和，等於是體內大小河川（血脈）發生淤塞，以致釀成河水氾藍所形成的現象，因此，中國醫藥就要以疏導河川，使氾濫的河水納入於正當的河流為著眼點。人體的絕大多數都是水分，而生理作用的大部份也是以水份的分泌循環來維持，所以把人體是否健全，以河川的流通是否通順來觀察，這實在是很獨特，並且也是很恰當的看法。

         有人曾詳細予以統計，中國藥方的七成是「治水劑」，而治水的方法，不但是採取疏導，有時候也會採用「發汗」的方式。

        若以這見解來說，禹王治水就不只是歷史事件，而是活在中華兒女的身上。「致中和」的相反現象就是「發而不中節，謂之亂」，而那也是「生命」未能在正當的大小河川流通，以致發生氾濫，是故，中華兒女至少也要繼承禹王治水的方法，來治好自己身體上的「水利」纔對的，因為這樣始能確保最理想的健康狀態。

藉「四診」的檢「證」

        中醫為要迅速治療患者的疾病，也和西醫一樣要事先檢出疾病的「證」、而檢證的方法即是「四診」。第一是「望診」，觀察患者整個身體的狀態。第二是「聞診」，由患者身中「嗅」出病徵。第三是「問診」，質問患者，讓其說出病狀。第四是「接診」，以手按脈或按在局部來發覺病狀。

         憑「四診」來查出病徵，雖然未曾發達至深入體中或使用顯微鏡的科學方法，但若按照中醫的基本觀念，那樣的科學方法是沒有必要的，因為中醫要醫的是整體的違和，而不是針對局部而不管其他部份的死活。

        問題也許是「證」，因為「證」會因時代而改變，更有新病症的產生，而呈現過去所沒有的「證」，而這些都有隨時代予以淘汰、追加，不斷予以整理的必要，可是關於這一方面，我們的醫學界，卻未曾做過有效的整理工作，這也許是我們中醫未能趕上時代的原因之一。如能對這一方面下功夫整理出新的「病證」，配合新的「標準藥方」，那麼中國醫藥的發展是可以期待的。

「標準藥方」制定的必要性

       人體是隨時代環境的變化而變化，即使在疾病也完全同樣，我們中國歷代的權威性醫書，最早曾在西紀九八二年時，曾由歸化日本的「阿留王」之後代——舟波康賴予以集大成，編為三十卷的「醫心方」，包括唐朝我國各種醫書在內，這可能是中醫藥研究上的一部很有價值的資料。「標準藥方」的制訂是很必要的，如能以十年為一期加以增刪，發行「年鑑」式的權威本，對於提高中醫效率必定有很好的成就。

        在這裏將以主要的病症附記過去的標準藥方，不過這些藥方是現代日本人的體質證明有效，對於我們是否也完全有效，這是無法即時加以保證的事。

哮喘症的治法

       哮喘症是一種很難根治的病症，中醫藥對這種病症要採取治本和治標兩種方法。所謂治本，是要以長期對策來改變體質，而治標即是偶爾有比較嚴重的發作時減輕痛苦的臨時措施。

        Ａ、治本：

        Ｂ、治標

        Ｃ、一般性支氣管炎：

高血壓症最有效的藥方

        中醫對於高血壓症所採取的治法，並不是單純的降低血壓。而是更澈底的體質改善，所以治療雖然不速，其效果卻是確實可靠的。

        身體肥胖，有肩凝、頭重、胸脅充塞感而且有嚴重便秘的高血壓患者，要服用「大柴胡湯」，若身體不胖而有同樣症狀，且有不安不眠者即服用「三黃瀉心湯」。

        肥滿而會感覺頭暈的人可以服用「防風通聖散」，若兼有胃下垂、胃弱、容易疲勞者即服用「半夏白朮天麻湯」。兼患腎臟病的人要服用「七物降下湯」，如有慢性腎炎、腎萎縮、糖尿病，而呈現氣喘、腰痛、小便異常，和口渴者即服「八味丸」。有腦動脈硬化的徵兆，早晨覺得頭痛而善忘，就要服用「釣藤散」。

治低血壓症的藥方

        治低血壓也和高血壓的情況一樣，要著重於體質的改善，患低血壓症的人，容易疲勞、怕冷、食慾不振、常常會有耳鳴現象，而這種人大部份都是胃腸很弱。

        如果是胃腸衰弱、腳尖手尖冰冷、會頭暈、血色不好，就可以服用「真武湯」，若同樣的症狀加上口中常生水一般清淡的唾液，小便也和水一樣清淡，就要服用「人蔘湯」，如喫飯就會想睡，即服用「半夏白朮天麻湯」。

        說話和眼神都無力，脈搏微弱，腹部沒有彈力，這就要服用「補中益氣湯」，若腳、手冰冷，夜裏去小便的次數過多，就應服用「八味丸」。

胃病是中醫最易治療的病

        所謂「胃腸病」，最多的就是「胃炎」，有急性和慢性兩種，而這兩種，都是中國醫藥最擅於應付的一種病症。

        急性胃炎，是飽食、喫消化不良的東西、喝了過多的冷飲等等往往會發生的，若兼有嘔氣時可以服用「平胃散」，若胃部疼痛，胸部有阻塞感即服用「黃連湯」。

        急性胃炎若不及時治療就會變成慢性胃炎，如會噎酸，可以服用「旋覆花代赭石湯」，血色不好、怕冷、唾液和小便都很清淡者即服用「人蔘湯」。胃痛不除、胃內有積水，身體瘦小而喜愛喫甜食的人要服用「安中酸」。若有頑固的便秘，胃部重而痛，舌面有黃色或褐色的舌苔，胸、脅阻塞，這大部份是體力強壯的人會呈現的症狀，可以服用「大柴胡湯」，如果無法通便，即將大柴胡湯中的「大黃」去掉，就可以產生奇效。

        「半夏瀉心湯」和「生姜瀉心湯」是無論急性或慢性的胃炎都可以服用的藥方。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍

        這兩種病症，只不過是發生潰瘍的部位不同而已，在症狀方面大部份都是共通的，如胃部疼痛、出血、胸部灼痛、噎酸等等。中醫對付這種病症也要以病人的體質來選擇藥方。

        體力充沛的病人可以服用「半夏瀉心湯」，若因突發事件煩惱過多，引起自律神經失調所造成的潰瘍，即服用「清熱解鬱湯」。體力衰弱，身體消瘦的場合要使用「安中散」。

        出血，而患者喜愛喝酒者要用「黃連解毒湯」，大便已經變黑者要用「芎歸膠艾湯」。

便秘喫中藥是百發百中的

        現代城市生活者最常見的病症之一就是「便秘」，而便秘的治療在西醫方面並沒有詳盡的學理和方法，但是在中醫方面，卻充分驅使「補虛瀉實」的方法，可說做得到百分之百的治療效果。

        ◎ 體力虛弱的一般男性可以服用「小建中湯」或「附子理中湯」。

        ◎ 體力虛弱的一般女性可以使用「當歸芍藥散」或「神效湯」。

        ◎ 體力虛弱的老年人要用「麻子仁丸」或「潤腸湯」。

        身體肥胖而體力充沛的人可以服用「大柴胡湯」，「防風通聖散」，「桃核承氣湯」，或「三黃瀉心湯」。

沒有副作用的安眠藥

        以「致中和」為基本哲學的中國醫藥學，在治療不眠症的場合，也發揮了西洋醫藥學望塵莫及的優越性，因為不採取治標而採取治本的方法，所以絕對不會發生西藥所附帶的習慣性和副作用。

        Ａ、虛弱體質的不眠症：

        Ｂ、體格和體力充實的不眠症：

        Ｃ、胃腸不佳的不眠症：

        Ｄ、高血壓或更年期障礙的不眠症：如有便秘可以服用「三黃瀉心湯」，若無便秘即服用「黃連解毒湯」。

最奇怪的妙藥「甘麥大棗湯」

        漢朝時候被發明的「甘麥大棗湯」，可以說是醫藥學界最神秘，最奇怪的「妙藥」，配方只有甘草五公克，炒小麥二○公克、和大棗六公克，一共三味，藥量很少，煎水為湯，一點都沒有藥味，男女老幼都喜歡喝，而且價錢也不高。

        這種「甘麥大棗湯」本來是用於女性或乳幼兒的精神不安很有效的，但是無分男女老幼都同樣有效，可以健胃整腸，也有提神壯氣和促進夜裏安眠等多方面的很大效力。日本西醫學界，曾在臨床實驗獲得優異的效果，但是以科學方法去分析追究，費了很大努力，卻找不到任何根據。如果喜歡坐禪的人，兼喝「甘麥大棗湯」（三天一次就夠了），對於保健上有很好的效果，至於清除情緒不安、不眠症、乳幼兒的夜啼症、便秘、慢性痢疾等方面也有奇效。